セファゾリンとは？
セファゾリン（商品名：セファメジンなど）は、第一世代セフェム系抗菌薬（注射用抗生物質）です。
手術前の感染予防や、皮膚・呼吸器・尿路などの感染症治療によく使われます。
主な作用：細胞の細胞壁合成を阻害して殺菌（βラクタム系）
投与経路：静脈注射、点滴
副作用：主）アレルギー（発疹・発熱）、下痢、肝機能異常 など
重）アナフィラキシー、偽膜性大腸炎
○セファゾリンが効く菌
・黄色ブドウ球菌（MSSA)
・表皮ブドウ球菌
・A群β溶連菌などの連鎖球菌 他
×セファゾリンが効かない・効きにくい菌
・MRSA（メチシリン耐性ブドウ球菌）
・緑膿菌
・嫌気性菌
・腸球菌
①第一世代セフェムで「皮膚常在菌」に強い
手術部位感染の主な原因は、皮膚常在菌（黄色ブドウ球菌、表皮ブドウ球菌など）
セファゾリンは、これらのグラム陽性菌に対して非常に有効
②組織移行性がよく、血中濃度も安定
静注後、30分以内に有効濃度に達しやすい
組織や創部にしっかり届く（感染予防効果が高い）
③半減期が短く、安全性が高い
半減期：1.５時間→手術中に繰り返し投与しやすい
副作用が少なく、腎機能正常であれば安全性が高い
④ガイドラインで推奨されている
日本でも海外でも以下のような多くのガイドラインで「第一選択薬」として推奨されている
・CDC(米国疾病予防管理センター）
・WHO手術部位感染予防ガイドライン
・日本化学療法学会「SSI予防抗菌薬使用の手引き」
〜使用例〜
・清潔手術→開始30分前に体重に応じた量を投与
・長時間手術（３時間以上）→追加で術中に１g再投与
・βラクタムアレルギー→グリンダマイシン or バンコマイシンなどへ代替
⚠︎MRSA予防が必要なケースでは、バンコマイシン併用（リスク高い症例のみ）
まとめ
セファゾリンの特徴
・グラム陽性菌（特に皮膚常在菌）に強い
・副作用が比較的少なく、安全性が高い
・点滴静注で使用し、経口薬は存在しない
・第一選択役として手術前に使われる抗生物質
これらの理由から、
「手術部位感染の主な原因菌に効き、安全かつ組織移行正がいいから。」
それが、ガイドラインにも裏付けされた第一選択となっている理由です。